Инсулин — один из ключевых гормонов, участвующий в метаболических процессах. Его своевременная и достаточная продукция требуется для нормального функционирования всех органов и систем. Потому важно понимать его роль, границы нормы в анализе крови, о чем говорит повышение критерия и что можно предпринять для восстановления баланса.
Инсулин — что это и зачем исследуется
Инсулин — гормон, синтезируемый поджелудочной железой. За его продукции отвечают бета-клетки, а концентрация связана с уровнем глюкозы. При попадании последней в организм, например, с приемом пищи, поджелудочная железа активно секретирует инсулин для транспортировки сахара и его последующего использования.
Для инсулина характерны два основных направления действия:
| Активация/усиление | Подавление |
| Процессов поглощения глюкозы клетками: мышечными, жировыми и печеночными | Образования глюкозы из соединений не углеводного типа |
| Синтеза гликогена в печени | Естественного разрушения клеточных структур |
| Восприимчивости клеток к аминокислотам | Разрушения жировых тканей |
| Биосинтеза ДНК, белков и жирных кислот | |
| Процессов транспорта ионов |
Для определения уровня инсулина проводится забор венозной крови, при условии, что за 12 часов до этого человек ничего не ест и пьет только чистую воду, а за 3 часа — не курит. Вместе с этим за день до сдачи материала требуется исключение ряда лекарственных средств, список которых формирует врач. Целью исследования может быть:
- Выявление новообразований поджелудочной железы.
- Определение причин развития гипогликемии.
- Контроль состояния здоровья пациента в период проведения плановой диспансеризации.
- Подтверждение или опровержение наличия инсулиннезависимого сахарного диабета и/или контроль его прогрессирования.
- Наблюдение за уровнем эндогенного инсулина у лиц с нарушениями в функционировании эндокринной системы.
- Диагностика резистентность к инсулину.
- Подтверждение или опровержение необходимости пациентам с диабетом использования дополнительного инсулина или препаратов, снижающих уровень глюкозы.
- Контроль состояния после пересадки островковых клеток.
Нормальные значения
Референсные значения варьируют в соответствии с возрастной группой:
| Группа | Нормы, мкЕд/мл |
| С рождения до 9 лет | 3-19 |
| 10-18 лет | 2.7-10.4 |
| 18-60 лет | 3-26 |
| От 60 лет | 6-35 |
У беременных женщин допустимыми границами считаются 6-28 мкЕд/мл.
Причины повышения
Высокий уровень инсулина называет гиперинсулинемией или гиперинсулинизмом. Выделяют врожденную и приобретенную формы патологии:
- Врожденная — основывается на мутациях в геноме, аномалиях развития плода или задержках роста плода.
- Приобретенная — возникает на фоне других патологических процессов, стимулирующих выработку избыточного количества инсулина.
Приобретенную гиперинсулинемию могут провоцировать:
- Новообразования поджелудочной железы любого типа.
- Хронический панкреатит.
- Гиперплазия бета-клеток поджелудочной железы.
- Заболевания печени (опухоли, гепатозы, цирроз).
- Непереносимость глюкозы, фруктозы, галактозы.
- Другие эндокринные патологии (болезнь Аддисона, акромегалия, гипофизарный нанизм, микседема).
- Ожирение любой степени.
Также патологический процесс может провоцироваться неправильным питанием: продолжительным голоданием, обезвоживанием, дефицитом углеводов при значительных физических нагрузках. Другим этиологическим фактором может выступать неконтролируемый прием препаратов, снижающих концентрацию глюкозы.
Дополнительная симптоматика
Клиническая картина высокого уровня инсулина сопровождается в первую очередь симптомами основного заболевания, спровоцировавшего рост показателя. В число общих входят комбинации из ряда характерных признаков:
- Ощущение сухости во рту.
- Зуд и шелушение кожных покровов.
- Усиленное чувство голода.
- Затяжные процессы заживления даже незначительных ран.
- Онемение конечностей.
- Появление болезненности в мышцах.
- Частые судороги нижних конечностей.
- Повышение массы тела.
- Учащение сердечных сокращений.
- Усиленное потоотделение.
- Повышенная раздражительность и нестабильное эмоциональное состояние.
- Не проходящее недомогание и слабость.
- Потеря трудоспособности.
Опасность высокого инсулина
Повышенный инсулин может привести к ряду осложнений:
- Инсульту.
- Инфаркту миокарда.
- Гипогликемической коме.
- Энцефалопатии.
Вместе с этим, без соответствующей терапии гиперинсулинемия ведет к хронической гипоксии мозга, что повреждает нейроны и снижает интеллектуальные способности человека, затрудняя его повседневную жизнь.
Высокий инсулин при нормальном уровне глюкозы
Гиперинсулинемия в сочетании с нормальным уровнем глюкозы может указывать на относительно редкое заболевание – несахарный диабет. Оно характеризуется нарушением процесса всасывания жидкости в почках для последующей концентрации мочи. Патология может быть первичной — связанной с генетическими дефектами, либо вторичной или приобретенной. Приобретенный несахарный диабет делится на несколько подкатегорий:
- Центральный — сопряжен наследственными дефектами или патологическими процессами, вызывающими нарушения в синтезе гипоталамусом антидиуретического гормона.
- Нефрогенный — вызван отсутствием чувствительности почек к воздействию антидиуретического гормона из-за наследственных или приобретенных факторов.
- Функциональный — может наблюдаться у детей возрастной группы до 1 года.
- Гестагенный — иногда развивается у беременных.
- Ятрогенный — провоцируется лекарственными веществами, нарушающими действие антидиуретического гормона.
При выявлении сочетания гиперинсулинемии с нормальным сахаром крови врач в обязательном порядке проводит дополнительную диагностику, дифференцируя причину изменений.
Дополнительные диагностические мероприятия
При выявлении высоких показателей инсулина требуется подробный сбор анамнеза с уточнением наследственной предрасположенности к эндокринным заболеваниям. Затем применяются различные лабораторные и инструментальные исследования:
- Суточный мониторинг глюкозы.
- Функциональные пробы.
- Общий анализ и биохимия крови.
- Мониторинг артериального давления.
- ЭКГ.
- Гормональный профиль.
- Ультразвуковое исследование, сцинтиграция или МРТ поджелудочной железы и органов брюшной полости в целом.
Меры для нормализации показателя
Лечение стартует с корректировки рациона и подбора оптимальных физических нагрузок для человека. Затем к этому добавляется медикаментозная терапия, которая может включать:
- Глюкокортикоиды.
- Проведение инфузий.
- Седативные средства.
- Траквилизаторы.
В сложных случаях рекомендуется проведение удаления части или всей поджелудочной железы, химиотерапия.
Определение уровня инсулина — важный критерий диагностики состояния человека. Выявление отклонений от нормы требует полного обследования с применением всех необходимых дополнительных методов исследования. А на основании полученных результатов формируется вывод о причинах изменений и подбирается соответствующее лечение.
Свежие комментарии